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乙肝病毒攜帶者，是指年齡比較輕，一般是指兒童和青壯年，或者青少年，乙肝5項是大三陽，表面抗原水平比較高、HBV-DNA復制活躍，一般水平也比較高，在10^7IU/mL以上，而肝功能正常。肝臟的彩超檢查和肝纖維化無創診斷檢查，也是正常的。這部分患者由于肝功能正常、肝臟損傷不明顯，沒有任何臨床癥狀。同時，由于沒有任何臨床癥狀，而且肝損傷也非常輕，即便是病毒復制活躍，也不需要進行抗病毒治療。這些患者對于乙肝感染，主要是由于母親通過垂直傳播傳染而來，也有可能是在年紀非常小時感染。這部分患者不僅不需要抗病毒治療，而且病情進展非常緩慢。但是，患者要動態觀察，要定期復查肝功能，一般每3-6個月要化驗一次肝功能，做肝臟彩超，判斷是否是導致了肝臟損傷，是否是由乙肝病毒攜帶狀態，發展到了免疫激活狀態。這種由乙肝病毒攜帶狀態、免疫耐受的狀態，進展為免疫激活狀態，就需要治療。乙肝病毒免疫耐受狀態，沒有臨床癥狀的情況下，不需要治療，發展到了免疫激活的狀態，就需要抗病毒治療。