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甲狀腺癌會復(fù)發(fā)嗎

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陳超 副主任醫(yī)師
理論上任何腫瘤都存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,甲狀腺癌也不例外。對于甲狀腺癌,特別甲狀腺微小乳頭狀癌,因為甲狀腺微小乳頭狀癌有一個特點,即具有多灶性。若患者第一次檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)葉有一個結(jié)節(jié),穿刺考慮是癌,切除該結(jié)節(jié)時發(fā)現(xiàn)左邊有小結(jié)節(jié),考慮小結(jié)節(jié)是良性,絕大多數(shù)醫(yī)院都會推薦只做一側(cè)腺葉加峽部切除,不做對側(cè)腺葉切除。因為甲狀腺癌是非常惰性的疾病,在治療腫瘤的基礎(chǔ)上要兼顧功能,而部分病人在術(shù)后隨訪過程中發(fā)現(xiàn)左側(cè)結(jié)節(jié)其實是惡性腫瘤,臨床經(jīng)常會碰到這種情況。 甲狀腺癌臨床常規(guī)做中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,外側(cè)頸部淋巴結(jié)不做清掃,若患者在就診時已有明確轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),才做該頸淋巴清掃。部分病人可能在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,經(jīng)過病理證實是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),這也屬于復(fù)發(fā)情況。對于甲狀腺癌的復(fù)發(fā),特別是乳頭狀癌的復(fù)發(fā),無需過于緊張,因為甲狀腺癌的治療效果非常好,只要早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,早期治療效果都較好。
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