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小兒腎積水怎么治療

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 茹偉 副主任醫(yī)師
當(dāng)專業(yè)泌尿外科醫(yī)生評估患兒腎積水嚴(yán)重程度,并決定需治療后,通常需通過手術(shù)解決。首先根據(jù)腎積水原因進(jìn)行手術(shù)。常見尿路梗阻造成腎積水,尿路梗阻可以發(fā)生在輸尿管、腎臟相連接部位,即需進(jìn)行相應(yīng)手術(shù),將連接部位梗阻通過手術(shù)切除后,再進(jìn)行上下端吻合。如果梗阻發(fā)生在輸尿管和膀胱相連位置,需將狹窄段切除,且做膀胱輸尿管再植術(shù)。 如果腎積水由膀胱輸尿管反流造成,一般單純進(jìn)行輸尿管再植即可。當(dāng)然對于嚴(yán)重腎積水,腎功能低下,往往第一次根治性手術(shù)效果較差,可先做姑息性手術(shù),即腎臟穿刺造瘺術(shù)。等到3個月重新進(jìn)行腎功能的評估,再決定做腎切除,亦或腎臟腎積水的根治性手術(shù)。當(dāng)然手術(shù)可通過開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),甚至最先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù)解決。
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