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如何判斷血?dú)夥治鼋Y(jié)果

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
血?dú)夥治鲋饕^(guān)察患者是否存在缺氧、過(guò)度通氣、二氧化碳潴留、酸堿平衡失調(diào)或電解質(zhì)紊亂等情況,通常包括以下內(nèi)容:1、血氧:患者是否存在缺氧主要觀(guān)察氧分壓和血氧飽和度的高低情況,低氧患者常表現(xiàn)為上述兩個(gè)指標(biāo)同時(shí)下降;2、過(guò)度通氣:過(guò)度通氣患者可以觀(guān)察到二氧化碳分壓含量下降,而對(duì)于肺功能引起通氣不足的患者,二氧化碳分壓會(huì)升高;3、酸堿平衡:pH值正常范圍為7.35-7.45,若患者pH值低于7.35則可能發(fā)生酸中毒,若高于7.45則可能存在堿中毒。此時(shí)需同時(shí)觀(guān)察二氧化碳分壓情況,如碳酸氫根是否升高或是降低,以及乳酸高低情況等,通過(guò)綜合考量判斷患者是否存在真正的酸堿平衡失調(diào),以及酸堿中毒具體類(lèi)型,如是否為代謝性或呼吸性酸中毒、堿中毒;4、電解質(zhì):是血?dú)夥治鲋兄饕笜?biāo),血鉀與血鈉在正常情況下應(yīng)與人體靜脈血中血鉀和血鈉水平相當(dāng),如果降低則可能為低鉀血癥,若升高則可能為高鉀血癥,同理血鈉升降也可能導(dǎo)致高鈉血癥或低鈉血癥;5、乳酸:可以幫助患者判斷機(jī)體代謝狀態(tài),乳酸積累通常代表酸中毒。
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