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肺栓塞血氣分析特點

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 萬鈞 主任醫師
肺栓塞的血氣分析,隨著肺栓塞的病程不同而呈現不同的特點。肺栓塞首先表現出來的就是二氧化碳的下降,病情如果進一步進展,可能會出現血氧分壓的下降。再繼續進展,出現血流動力學的異常以后,還會出現酸堿失衡,可能會出現呼吸性的酸中毒等。如果循環都受到影響,乳酸還可能會出現增高。所以肺栓塞是血栓脫落堵塞了肺動脈,肺動脈堵塞以后,先可能刺激病人,病人會出現呼吸窘迫、呼吸困難,可能會先表現為過度通氣,所以會二氧化碳下降。接下來,如果這個血栓始終存在,不能夠在短期內緩解,還會出現通氣血流比例失調,所以血氣上就會表現為低氧。如果病情進一步進展,導致右心的功能都受到影響。血液不能很順利的從右心泵入到肺循環再回到左心,就會出現休克以及外周血壓的下降的改變,各個器官的灌注就會受到影響,那就可能會出現呼吸性的酸中毒,甚至合并有代謝性的酸中毒等改變。
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