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治療胃間質(zhì)瘤的藥物

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 尹杰 主任醫(yī)師
目前治療胃間質(zhì)瘤的藥物,大概有一線用藥、二線用藥、三線用藥,還有現(xiàn)在新出的,叫四線也好,也可以叫新出的相關(guān)的輔助用藥。最經(jīng)典的藥物就是常提到的伊馬替尼,這個也是問世以來最早的靶向藥物。所以說,胃間質(zhì)瘤疾病的靶向藥物治療,已經(jīng)研究得非常透徹了。藥物的選擇上,要根據(jù)腫瘤的基因情況,也就是常提到的CK的基因,還有PDGFα這兩個基因的相關(guān)位點有沒有突變,是野生型還是基因的表型的情況,來具體的制定用藥方案。常用的藥物最經(jīng)典的也就是一線用藥,就是甲磺酸伊馬替尼。它對CK的11位點的突變效果非常好,但也有一些其它位點的突變,對伊馬替尼原發(fā)性耐藥,或者是用了伊馬替尼以后出現(xiàn)了耐藥。可能就需要用二線,甚至到后面可能用到三線,包括舒尼替尼、瑞戈非尼,包括現(xiàn)在新提到的瑞派替尼、阿帕替尼,這些藥物都是針對胃間質(zhì)瘤的一些藥物。但具體選擇哪一個藥物,還是建議到專科醫(yī)生那里進(jìn)行規(guī)范診治。
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