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患者晚上總是小便，即夜間排尿次數增多，常見原因如下：1、生理因素：患者在睡前大量飲茶或飲咖啡，容易刺激交感神經過度興奮，易使抗利尿激素分泌減少，導致尿液產生增多，使得夜尿量明顯增多，出現夜尿頻繁現象；2、慢性腎炎：由于腎功能受損，使腎小管功能受損，則腎小管重吸收功能下降，患者會出現尿量增多，并且夜間尿量明顯增多，出現尿頻、夜尿次數增多；3、心功能不全：由于心功能不全，會導致患者出現雙下肢水腫，患者在平臥后會出現回心血量明顯增加，并且腎小球濾過率明顯增加，使得夜間產生尿量明顯增多，出現夜尿增多的現象；4、慢性膀胱炎：由于感染性致病菌刺激膀胱頸部和膀胱三角區黏膜，會使黏膜出現水腫、糜爛，患者在平臥后，會有少量尿液刺激三角區和頸部黏膜，導致夜間頻繁排尿，但是在每次排尿時的尿量很少。因此，當患者出現上述癥狀后，應及時到泌尿外科就醫。