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實際上牙疼和牙齦疼往往是由不同的病引起的，牙疼最常見的原因可能是急性牙髓炎，往往由齲病、楔狀缺損或者是外傷等引起，表現為冷熱刺激痛，或者自然就感覺疼痛，而且晚上疼特別明顯，放射到半邊臉都疼。牙疼的第二個原因可能是根尖周炎，急性根尖周炎有明顯的咬合痛、叩痛，牙齒旁邊的牙齦可能有按腫脹、有壓痛。牙齦疼比較常見的是智齒冠周炎，智齒沒有長出來且周圍的牙齦覆蓋著，在智齒和周圍的牙齦之間很容易形成盲袋，食物塞在里面會導致牙齦發炎，紅腫疼痛。烤瓷牙和鄰牙之間或智齒和鄰牙之間也經常發生食物嵌塞，導致牙齦發炎、疼痛，急性齦乳頭炎也表現為牙齦的紅腫疼痛。牙齦疼和牙疼是由不同的病引起的，有時候疼痛很難分得清，需要醫生檢查以后才能區分。