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房撲的治療方法

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 周公民 副主任醫(yī)師
房撲是臨床較常見(jiàn)的心律失常之一,患者發(fā)生房撲時(shí)一般會(huì)有心臟本身疾病或心臟以外的疾病,例如瓣膜疾病、冠心病、甲亢。一旦發(fā)生房撲,先需要明確病因和誘因,根據(jù)病因積極治療原發(fā)病,同時(shí)控制或消除誘因。積極治療原發(fā)病的同時(shí),可以通過(guò)以下幾種方法治療房撲: 1、藥物治療:快心室率的房撲可以給予西地蘭靜脈注射,使心室率減慢,再轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,也可以口服或靜脈注射胺碘酮控制房撲;由于房撲和房顫同樣具有心房血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)引起腦梗或其它部位栓塞,故房撲患者需要進(jìn)行抗凝治療,根據(jù)情況使用低分子肝素、華法林等; 2、電復(fù)律治療:采用同步直流電復(fù)律,對(duì)于預(yù)激綜合征合并房撲,房撲伴有急性心力衰竭、心源性休克者,因?yàn)榇嬖谘鲃?dòng)力學(xué)改變,需要緊急電復(fù)律;心室率過(guò)快,尤其1:1房室傳導(dǎo),心室率可以達(dá)到每分鐘200次以上,可以進(jìn)行電復(fù)律; 3、射頻消融:為目前治療房撲最佳方法,通過(guò)射頻消融達(dá)到根治目的,最大優(yōu)勢(shì)是手術(shù)成功后可以將房撲徹底根治,大多數(shù)房撲患者無(wú)需再服用抗心律失常藥和抗凝藥。
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