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牙結石其實存留在牙齒表面，不能靠刷牙的方法去除掉，沉積下來的牙菌斑以及礦物離子的堆積物，像燒水的水壺，時間長了患者會看到里面有一層水垢沉積一樣。口腔當中的唾液有很多蛋白質，也有礦物離子，正常情況下最主要的功能是沖刷牙齒表面、黏膜表面。如果患者牙齒刷不干凈，而且刷不干凈的牙菌斑或軟垢在牙齒表面堆的時間又長了，長到一天以上還去除不掉，這個時候唾液當中這些礦物離子就會以這些有機質為核心，逐漸的礦物離子沉積變成牙石。牙石是在口腔里堆積時間越長越硬，有的牙石會在牙齦上面，也就是在口腔里能夠看到。 患者最多見的是下牙舌側，下前牙靠近舌頭里面的地方，如果患者張開嘴巴對著鏡子，會看到牙齒跟牙齦之間有堆積在那里的淡黃色、黃褐色、黑褐色，甚至有些時候是黑色的、硬硬的石頭一樣的物質堆積在那里，這就是牙石。患者看不到的在牙齦下面，牙齦包繞在牙齒周圍，但是牙齦跟牙齒之間有縫隙或者一個溝，叫牙齦溝。這時里面如果清除不干凈，有牙石存在，包繞在牙齦里面的牙石，叫牙齦下面的牙石，這些牙石事實上患者自己看不到，一定要醫生用特殊檢查器械才能檢查到，當然也更難以清除。 牙石幾乎每個人口腔內或多或少都會存在，因為一定有的地方患者很難清潔掉。這就是為什么提倡或者建議大家每半年到一年要做一次口腔檢查，讓醫生用儀器更清晰的看到哪些地方刷不干凈，哪些地方有牙石，定期幫助患者把這些難以清除的牙石通過潔牙機、超聲潔牙器去除掉。