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笑起來嘴歪是由于面部肌肉運動不協調導致，即兩側力量不均衡，具體內容如下：1、生理性：如喜歡只用一側咀嚼，此時咀嚼食物這側咬肌就會發達一些，導致面部看起來并不是十分對稱，還可能為先天發育問題；2、病理性：面神經或者腦內結構損傷時會導致突發、與之前不同的口角歪斜，此時還會存在其它病癥，比如急性腦卒中可以導致從鼻唇溝到口角面癱，也會出現微笑時嘴角歪斜癥狀。如果為受涼后導致面神經的炎癥，則會引起整個面神經麻痹。此時可以觀察到患者的兩側眉毛高度不同、一側眼瞼增大、一側臉無變化，微笑時無變化一側保持原樣，對側嘴角會出現向上的歪斜，因此觀察到嘴歪的一側是正常一側。