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惡性待除外4A，這個是超聲下報告的情況，不能肯定是癌，只能說惡性待除外4A級，其實是有癌的可能，或者有惡性的可能，這種可能性一般占5%-20%。所以，4A級結節惡性的可能平均只有10%左右，說明可能性并不是非常高，但是4A級結節也有一定的惡性可能。一般在病程中，遇到4A級結節的情況下，如果相對不是特別小的情況下，還是建議病人應該做穿刺診斷。細針穿刺是目前在臨床中，能在術前拿到病理學診斷或者細胞學診斷最為準確和最有效的檢查。目前所有的甲狀腺結節，考慮惡性的可能性的情況下，在術前都是建議病人做穿刺診斷，通過細胞學來明確結節的良惡性。所以，在臨床上遇到惡性待除外4A級這樣的結節，建議病人通過穿刺診斷來明確是否是惡性，不能將4A級和癌劃等號，要通過穿刺來明確。