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蛋白尿1個(gè)+的臨床意義

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
蛋白尿1個(gè)+代表尿中有少量的蛋白,此蛋白可能是生理性原因?qū)е拢部赡懿±硇栽驅(qū)е隆K灾饕菍ふ移洳∫颍缓蠼o予對應(yīng)的治療:1、生理性原因:尿中蛋白1個(gè)+,一般代表24小時(shí)尿蛋白定量在0.3-0.5g。少量蛋白一般對腎臟的影響很小,要注意排查其生理性原因。生理性原因,主要是見于吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少。此時(shí)一般會(huì)要求病人素食三天、不劇烈運(yùn)動(dòng),再去查一次尿常規(guī)。如果此時(shí)查尿常規(guī),尿中沒有蛋白,就不用管了;2、病理性原因:如果查尿常規(guī),尿中還有蛋白,則接著往下查。一般檢查主要看24小時(shí)尿蛋白定量,明確尿蛋白的總量。另外明確尿蛋白分類,明確尿中的蛋白是以中分子蛋白為主,還是以小分子蛋白為主,用來判斷病人尿中蛋白是腎小球性或是腎小管性。另外還要看尿中是否有紅細(xì)胞,如果尿中有紅細(xì)胞,要觀察尿紅細(xì)胞。如果尿紅細(xì)胞是以異型紅細(xì)胞為主,往往就是腎炎。如果尿中紅細(xì)胞是以均一的紅細(xì)胞為主,通常提示是外科性血尿,此時(shí)要從結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥進(jìn)行排除。另外還要看病人的腎功能狀態(tài),來判斷是否有腎功能不全。所以以上就是尿蛋白1個(gè)+的大致臨床意義。
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