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一直鬧肚子拉稀應該怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 宗曄 主任醫師
一直鬧肚子拉稀,如果是急性腸胃炎,往往針對急性腸胃炎的病因、癥狀進行積極治療,很快能得到好轉。急性腸胃炎最常見的病因是細菌感染,針對細菌感染需給予有效的抗生素,輕度患者可以給予鹽酸小檗堿,就是通用的黃連素。重的患者可以給予頭孢類或者喹諾酮類的抗生素,能夠很好的緩解癥狀。對于病毒感染,更多的是注意休息、飲食的調節,如果腹瀉比較嚴重的情況下,也可以給予蒙脫石散的對癥處理。往往普通的急性胃腸炎恢復7-10天,基本上能夠全部恢復。如果一直鬧肚子拉稀,還應該警惕有沒有慢性疾病的可能,就是潰瘍性結腸炎的可能,這時不光是拉稀,有些患者大便還帶有白色的黏液或有少量的血液。這時候要確診,還需要到醫院及時檢查結腸鏡,以及在結腸鏡下取病理綜合的評定,才能診斷是否具有潰瘍性結腸炎。一旦確診了潰瘍性結腸炎,治療方法根據病情程度的不同,用藥也不同。輕度的潰瘍性結腸炎用美沙拉嗪可以誘導緩解,隨后用美沙拉嗪來維持治療。對中到重度的潰瘍性結腸炎,美沙拉嗪無效的情況下,可能就需要糖皮質激素或者生物制劑的治療來誘導緩解,隨后還需要長期的維持治療。所以如果一直鬧肚子拉稀短暫的給予藥物治療效果不好,特別是考慮感染性腹瀉給予抗感染治療以后效果不好的情況下,一定要考慮有沒有其他慢性疾病的可能,需要及時醫院就診完善檢查,以免延誤病情。
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