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甲亢危象治療的原則

參與醫生

首都醫科大學附屬北京地壇醫院 劉志娟 主任醫師
甲亢危象治療的原則是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發因素,給予支持療法,防止功能衰竭,同時給予迅速減少甲狀腺激素合成的藥物,降低血液循環中甲狀腺激素水平。 藥物宜首選丙硫氧嘧啶及甲巰咪唑,目前這兩種藥是抑制甲狀腺激素制造和分泌的主要藥物。其次,口服復方碘溶液可抑制甲狀腺激素的釋放。腎上腺糖皮質激素可以提高機體的應激能力,改善機體的反應力,降低周圍組織對甲狀腺激素的反應,或者可選擇氫化可的松或者地塞米松,應用β受體阻滯劑,如艾司洛爾或倍他洛克,以改善興奮、多汗、發燒、心率增快等癥狀。 另外,應控制誘因,如果有感染,應使用抗生素控制感染。其它一般治療包括吸氧、應用鎮靜劑、積極用物理降溫、糾正水電解質紊亂等;嚴重病例可以用血漿置換、血液透析、腹膜透析的方法來降低血液循環中的甲狀腺激素水平。
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