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小孩上吐下瀉伴有發熱38℃這種情況，首先考慮孩子有腸道感染，出現吐、瀉，同時發熱，首先要給他查到原因。比如是感染引起來的胃腸道炎癥，可能要對癥進行抗炎，同時要保護胃腸黏膜，進行一些適當的止吐或者止瀉的處理。38℃的時候，一般還可以不使用抗生素，當然有些特殊的情況，比如孩子本身容易發生熱性驚厥，那該進行退熱藥的處理。如果不是這種情況，讓孩子要多喝一些水，同時要注意補充電解質，保證讓孩子不出現脫水情況。吐、瀉也有可能是其他感染伴發的癥狀，所以一定要知道吐、瀉伴有發熱的原因，除了腸道感染以外，也有其他感染也可以伴發。只有知道原因之后，治療才會更對癥。但是要出現這種情況，家長還是到醫院進行鑒定診斷，鑒別診斷之后，再進行對癥的處理。