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鏡檢尿里白細胞臨床意義

參與醫生

中日友好醫院 張聰 副主任醫師
鏡檢的尿里面如果出現白細胞,絕大部分病人都是由于感染引起的,這樣的病人,臨床上也會有一些癥狀,比如尿路刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛等等。當然,還有一部分,尿里面出現白細胞是由于別的因素,比如增生比較厲害的腎小球腎炎,比如像狼瘡性腎炎或者急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎,因為腎小球里面有很多細胞的浸潤,它也會從尿里面顯示出來,就會出現尿里面白細胞多,但這個情況跟感染又不一樣,我們叫做無菌性白細胞尿。通常感染引起的尿里面白細胞增多,做尿培養會有明顯的細菌生長,細菌培養會呈陽性;但是這種無菌性白細胞尿,一般來說,細菌培養是陰性的,常見的無菌性白細胞尿除了增生比較明顯的腎小球疾病,比如狼瘡性腎炎、急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎以及安卡相關性小血管炎的腎損害,還有一些間質小管病,比如藥物引起的過敏性間質性腎炎以及感染相關的間質性腎炎,都會出現無菌性白細胞尿。
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