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急性腎盂腎炎可發現于各個年齡階段，孕齡期女性比較多見，臨床上表現與感染程度有相關性，通常起病比較急。首次發生的急性腎盂腎炎致病菌80%是大腸埃希菌，在留取尿細菌檢查標本后應該立即開始治療，首選對革蘭氏陰性菌有效的藥物，72小時顯效者無需更換藥物，否則應該按照藥敏試驗更改抗生素。病情較輕的可以在門診口服藥物治療，療程是10-14天，常用藥物包括喹諾酮類，如氧氟沙星0.2g，2次/天，口服療法；半合成青霉素，如阿莫西林0.5g，3次/天口服；頭孢菌素類抗生素如頭孢呋辛0.25g，2次/天口服等，治療10天之后，通常90%的急性腎盂腎炎可以治愈。如果尿菌仍然為陽性，則應該參考藥敏試驗，選用有效抗生素繼續治療4-6周。對嚴重感染全身中毒癥狀比較明顯，只需要住院治療，應該靜脈給藥，常用藥物是左氧氟沙星0.2g，每12小時一次，必要時聯合用藥。經過上述治療后若能好轉，可以熱退后繼續用藥3天，再改為口服抗生素，完成2周療程。如果治療72小時沒有好轉，應該按藥敏結果更換抗生素，療程不少于2周。經過上述治療，仍然有持續發熱，應該注意腎盂腎炎并發癥，如腎盂積膿、腎周的積膿、感染、中毒等。當然，急性腎盂腎炎應以預防為主，多飲水、勤排尿是最有效的預防方法。