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急性腎盂腎炎的臨床表現為腰痛、發熱等癥狀，有的病人還會有尿頻、尿急、尿痛，但通常表現不嚴重。急性腎炎要注意和膀胱炎進行鑒別，膀胱炎癥狀主要是尿頻、尿急、尿痛這種膀胱刺激癥狀特別嚴重，但一般沒有腰痛、發熱等全身癥狀。急性腎盂腎炎的臨床表現以腰痛、發熱為主，膀胱刺激癥狀比如尿頻、尿急、尿痛反而不明顯。急性腎盂腎炎病人也會出現腎區叩擊痛等，要給積極治療，通常在尿培養結果沒有出來之前是根據經驗性進行治療，經驗性應用抗菌素，如果是尿培養結果出來，一般要根據尿培養的結果來應用抗菌素。所以對于急性腎盂腎炎病人用藥的時間也要偏長一點，下尿路感染膀胱炎的病人以前是給單次療法，現在更多用三天療法，急性腎盂腎炎病人要求用藥7-10天，甚至可以用到14天。