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根尖周膿腫的排膿途徑主要有三種情況： 1、最為常見的排膿途徑是根尖部的膿腫突破牙槽骨的骨壁，在黏膜下或者皮膚下形成一個竇道，然后把膿排到口腔里或者是排到皮膚外面，有一些特殊情況，比如上頜第一磨牙或者上頜前牙比鄰一些解剖結構，如上頜竇或者鼻腔，如果骨壁比較薄，膿液會被排放到上頜竇或者鼻腔里，從這些部位流膿，會產生稍微嚴重的后果，這是最主要的排膿途徑，臨床上常見到的就是這一種，患者會在破損發生嚴重的牙齒周邊的牙齦上發現一個瘺管或者竇道； 2、根尖孔、根管比較粗大的患牙可能通過逆流性的途徑排膿，即根尖膿腫可以通過根管排放到髓腔里； 3、發生牙周牙髓聯合病變、有比較深的牙周袋的患牙，膿液可能會沿著深的牙周袋從牙齦邊緣排出。 后兩種根尖周膿腫的排膿途徑相對比較少見，但是如果一旦發生，患牙的預后可能會比較差，因為牙槽骨也可能出現一定的吸收。