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急性化膿性根尖周炎是急性根尖周炎的漿液期轉化而來，當機體抵抗力低細菌毒性強，局部引流不暢的時候，就會轉化為化膿性的根尖周炎。化膿性的根尖周炎分為以下三種排膿途徑： 1、通過骨膜向黏膜、皮膚來排膿； 2、經過根尖孔，通過根管敞開式的缺損向冠方排膿，是有條件的，根尖孔是粗大的，根管也是通暢的，冠部的缺損呈開放狀態下才可以通過這種方式來排膿； 3、通過齦溝或者是深的牙周袋向外排膿。 排膿以后患者會感覺疼痛減輕甚至消失，可能就不會再來醫院就診，其實是不行的，不疼痛不代表沒有炎癥，轉化慢性炎癥會反復的刺激根尖周骨頭破壞，有可能以后會再次出現疼痛的情況。建議患者及早來醫院進行治療，緩解疼痛，防止對根尖周繼續破壞。