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急性胰腺炎的分型以及嚴重度分級
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急性胰腺炎有很多分型,一般可以把急性胰腺炎簡單分為膽源性胰腺炎和非膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎主要和膽道疾患相關,比如膽總管結石的基礎之上伴發感染,引發胰腺炎,這是中國人胰腺炎最常見的病因,即稱為膽源性胰腺炎。
有的病人沒有膽道結石也可以出現胰腺炎,這種情況更多是因為飲酒或者存在大魚大肉的飲食,甚至吸煙等都和胰腺炎相關,稱為非膽源性胰腺炎。基于臨床醫生的角度,除胰腺炎的病因以外,更關注胰腺炎的分度,按照比較新的或者國內的指南,胰腺炎以前分兩度,現在分輕、中、重三度,這種分度有很多醫學方面的標準。
簡單而言,胰腺炎分度主要是判斷除了消化系統的表現以外,患者是否存在消化系統以外的癥狀或者表現。如果胰腺炎患者的表現只局限于消化系統或者胰腺周圍的癥狀、體征,可以判斷為輕癥胰腺炎、普通胰腺炎,一般預后比較好,大部分患者能夠痊愈。一旦患者出現胰腺以外的癥狀、體征或者臨床表現,比如存在腎功能損傷、呼吸功能衰竭等局部或全身的并發癥,需要警惕可能為中度或者重度胰腺炎。
中度和重度的胰腺炎主要是時間上的分度,胰腺炎患者如果出現全身或者局部的并發癥,通過醫學方面的干預或者治療,在48小時以內能夠恢復,可以判斷為中度胰腺炎。如果48小時以后全身和局部的并發癥持續存在,可判斷為重度胰腺炎。

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