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多發性骨髓瘤晚期發燒怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 李燕郴 副主任醫師
多發性骨髓瘤病人晚期發燒,往往是難治復發,對治療效果不太好,骨髓瘤處于進展狀態的病人,出現發熱癥狀。這部分病人除疾病進展以外,往往前期都接受過比較多療程的化療,病人機體免疫機能降低,往往還合并肝臟、腎臟、心臟等臟器功能損害。同時在既往治療過程中,可能還出現過或輕或重的感染,特別是特殊感染,比如真菌感染、結核感染甚至是遷延不愈的慢性感染等。在晚期合并發燒時,實際上作為臨床大夫都要高度考慮、注意區分發燒到底是疾病進展引起的發燒,還是因為并發癥特別是感染性并發癥所引起的發熱,亦或是多因素的既有疾病進展又有感染等所造成的,處理方法也不完全一樣,具體如下: 1、對于疾病進展所引起的發熱,是以化療去控制疾病來達到控制發熱的目的; 2、由于感染所造成的發熱,有時需要通過強有力的抗生素,包括抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗結核等。要找病原體,根據病原體不同,選擇不同治療方式。但臨床上很難區分開,因為通過影像學資料、抽血資料有時獲得的證據不充分,或者不能完全排除其他這種情況存在。在不得已的時候,臨床上實際常在有效的抗生素保駕下進行化療來控制病人的發熱。當然具體原因要具體分析,所以最好還是咨詢主管大夫,獲得離疾病更近更真實的解答。
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