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惰性淋巴瘤需要化療嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 李燕郴 副主任醫(yī)師
惰性淋巴瘤治療以CD20單克隆抗體靶向治療聯(lián)合化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案, CD20單克隆抗體化療一般是選擇R-CHOP方案,是標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。比如像英國(guó)也推薦美羅華也就是CD20單克隆抗體聯(lián)合苯達(dá)莫司汀的治療,對(duì)部分病人也取得了很好的治療效果,這些實(shí)際上都是單克隆抗體加上化療治療。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,現(xiàn)在有了細(xì)胞通路的靶向藥物,除了CD20單克隆抗體以外,現(xiàn)在有針對(duì)BTK細(xì)胞通路的藥物,以伊布替尼為代表,對(duì)部分惰性B細(xì)胞淋巴瘤,比如慢性淋巴細(xì)胞白血病、邊緣帶淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等惰性淋巴瘤都取得了很好的治療效果,也開創(chuàng)了這種無(wú)化療的時(shí)代。因?yàn)樯鲜鏊幍膬r(jià)格很貴,很多病人可能需要長(zhǎng)期甚至終生服用藥物來(lái)對(duì)應(yīng)潛在長(zhǎng)期的不良反應(yīng),但實(shí)際上現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還沒(méi)法回答治療的終點(diǎn)在哪這個(gè)問(wèn)題,所以接受藥物治療之前病人也要仔細(xì)地衡量經(jīng)濟(jì)狀況,判斷到底選擇哪種藥物治療。
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