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惰性淋巴瘤的治療原則和侵襲性淋巴瘤并不太一樣，惰性淋巴瘤分發現的是早期還是晚期，發現Ⅰ、Ⅱ期的病人和發現Ⅲ、Ⅳ期的病人在治療原則上不太一樣。在早期腫瘤負荷比較低的情況下，可以追求腫瘤治愈。通過比較強烈的治療方案，即美羅華聯合CHOP四個藥的化療，也就是R-CHOP方案對90%以上病人都能很好地控制疾病，甚至很多病人可以達到臨床治愈效果。但是分期如果比較晚，特別是骨髓受累以后，惰性淋巴瘤想治愈就比較困難。對于晚期病人或者早期病人治療效果不太滿意，復發以后的病人，不是出現淋巴瘤的進展或者說已經確診淋巴瘤分期，一定要馬上開始治療，治療原則還要看病人有沒有癥狀，也就是有沒有貧血、肝脾腫大產生壓迫、漿膜腔積液比如胸水、腹水等癥狀，如果有癥狀就必須要開始治療。治療原則可以選擇R-CHOP方案進行治療，這是標準的第一線治療方法，對于已經確診但是又沒有臨床癥狀的Ⅲ、Ⅳ期病人，或者雖然淋巴瘤復發，但是沒有產生臨床癥狀的病人，是否治療可以先觀察，根據病人的意愿來決定。從國內外隨訪長期資料發現，治療和不治療，通常暫時等待觀察，從總的生存率上并沒有很明顯差距。