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子宮頸管妊娠怎么治療

參與醫(yī)生

銀川市婦幼保健院 石凱 副主任醫(yī)師
子宮頸管妊娠確診后可行宮頸搔刮術(shù)或者宮頸吸宮術(shù),應(yīng)做好輸血的準(zhǔn)備,或者于術(shù)前行子宮動脈栓塞術(shù),以減少術(shù)中出血。術(shù)后用紗布條填塞宮頸管的創(chuàng)面,或應(yīng)用小水囊壓迫止血。若流血不止,可行雙側(cè)髂內(nèi)動脈的結(jié)扎術(shù)。若止血效果不好,應(yīng)及時行子宮全切術(shù)來挽救患者的生命。為了減少刮宮時的出血,并避免切除子宮,近年來有些專家采取術(shù)前給予MTS,即甲氨喋呤,每日肌注20mg,共5日,或者單次按公斤體重每平方米50mg肌注,將甲氨蝶呤注入妊娠囊內(nèi)。如果已經(jīng)有了胎心的搏動,還可以注入10%的氯化鉀12ml到孕囊內(nèi)用以殺胚。經(jīng)過甲氨蝶呤的治療以后,胚胎死亡,其周圍的絨毛組織壞死,這時候再行刮宮術(shù),孕婦會明顯減少出血量。
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