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腎臟的儲備功能是非常強的，當腎臟有損傷的時候，常常就會出現血肌酐增高、肌酐清除率下降，我們稱為腎功能不全。根據腎功能不全的程度，及腎小球濾過率，把腎功能不全分為五期，腎小球濾過率是90-120mL/min是正常的，這是第一期；第二期就是60-90mL/min；第三期就是30-60mL/min；第四期是15-30mL/min；如果小于15mL/min，我們稱為尿毒癥期，就是CKD的5期。病變到了尿毒癥期，需要做腎臟替代治療。由于腎功能處于不同狀態，患者的癥狀常常表現是不一樣的，比方說早期，有的患者癥狀表現不明顯，可能有蛋白尿、鏡下血尿、高血壓，部分患者會有頭痛、浮腫這些表現；隨著血肌酐進一步增高，肌酐清除率下降，其癥狀會越來越多，比方說并發的腎性貧血，可以表現為面色不好，就是活動以后心慌、氣短的表現；如果毒素水平更高，患者可能有消化道的癥狀，比方說惡心、食欲不佳；到了后期血壓很高的時候，常常伴有頭暈、頭疼這些表現。因此，腎功能不同的狀態下，患者的自覺癥狀有所不同。