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尿常規正常會有尿路感染嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿常規正常一般不考慮有尿路感染。尿路感染時尿常規檢查白細胞會明顯增高,尤其是尿沉渣鏡檢白細胞數量會明顯增高,同時尿路感染一般會有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急等癥狀。臨床癥狀加上尿常規檢查有白細胞,才可以診斷為尿路感染。如果尿常規正常,也沒有臨床表現,一般不考慮尿路感染存在,可以再復查尿常規。如果有臨床癥狀,有些人尿常規檢查可能正常,也不考慮感染。如慢性前列腺炎的男性,可能會有尿痛、尿不盡、尿等待、尿急等癥狀,但是尿常規檢查正常,這種情況并不屬于尿路感染,其實跟很多因素都有關系,比如膀胱的過度活動癥、前列腺增生、膀胱結石或者泌尿系統結石等,都可能會引起排尿癥狀,但并不是代表有感染存在。所以尿常規檢查有沒有白細胞,可能是判斷是否有尿路感染的重要依據。如果有白細胞存在,可以進行抗生素治療。如果沒有白細胞只是單純有癥狀,可以針對癥狀進行治療,不需要使用抗生素。
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