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大部分根尖周炎都來自于齲病引發的牙髓炎，繼發的根尖周炎是炎癥發生發展慢慢往下推進的過程，根尖周炎還有一部分來自于牙周牙髓的聯合病變。因為牙周問題引起牙根病變，這樣在根管治療的同時，一定要進行完善的牙周處理，否則根尖周炎不容易愈合。所以根尖周炎可以由上到下，也可以逆行性由下到上，但是總體來說炎癥都局限于根尖部，疼痛比較劇烈，而且都是長期慢性炎癥，有時候會引起急性發作。根尖周炎主要表現是垂直叩痛，如果發現牙齒有伸長浮出感、不敢咀嚼、輕輕敲的時候會有劇烈疼痛、有化膿感覺，一定要及時就診。因為根尖周炎很可能會伴發慢性牙周炎癥和牙周膿腫、牙槽膿腫，會有比較明顯的全身癥狀，也可能會有發熱、白細胞增多這樣的炎癥性反應，應該屬于炎癥里面比較嚴重的一種情況。