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新生兒溶血是怎樣造成的

參與醫(yī)生

銀川市婦幼保健院 汪際英 副主任醫(yī)師
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,在已發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)當中以ABO血型不合最常見,其次是Rh血型不合,而MN血型較罕見。新生兒發(fā)病的機理一般是胎兒從父親遺傳的紅細胞血型抗原恰好是媽媽所缺少的,當胎兒紅細胞通過胎盤進入媽媽體內(nèi),在血液循環(huán)中刺激母體,產(chǎn)生了相應的血型抗體lgG,其再次進入胎兒血循以后與紅細胞表面的相應抗原結(jié)合,導致紅細胞致敏,形成抗原抗體復合物,使得紅細胞破壞引起溶血。具體分為: 1、ABO溶血病: ABO血型不合引起的新生兒溶血病占新生兒溶血病的85.3%,比較多見,常見媽媽血型是O型血,寶寶的血型是A型或B型,在懷孕第一胎時抗體進入胎兒血液循環(huán)引起溶血,大概有1/5的孩子會造成疾病。 2、Rh溶血病: 紅細胞具有D抗原,臨床上稱為Rh陽性,缺乏D抗原則稱為Rh陰性,中國人的大多數(shù)血型都屬于Rh陽性血型。 如果媽媽是Rh陰性血,即沒有抗大D的抗原,胎兒Rh血型是陽性就可以發(fā)生因為Rh血型不合造成的Rh血型溶血病。 另外媽媽是Rh血型陽性,但缺乏Rh系統(tǒng)的其他抗原如E抗原等,也會發(fā)生Rh溶血病。 其中Rh(D)溶血病在Rh血型溶血病中的幾率最為常見。
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