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慢性盆腔炎鑒別診斷

參與醫(yī)生

銀川市中醫(yī)醫(yī)院 潘麗 主任醫(yī)師
慢性盆腔炎的主要表現(xiàn)的是病人的下腹疼痛、隱痛、刺痛或脹痛,往往在慢性盆腔炎急性發(fā)作的時(shí)候,這種疼痛會(huì)加重,同時(shí)伴有白帶量多。如果疼痛的比較劇烈或急性發(fā)作的程度比較重,往往伴有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、拉肚子或泌尿系的尿頻、尿急這些癥狀,所以慢性盆腔炎需要和很多疾病相鑒別。慢性盆腔炎需要與慢性闌胃炎相鑒別,因?yàn)橛械穆耘枨谎卓赡苤痪窒抻谟覀?cè)的附件區(qū)疼痛,它跟右側(cè)的慢性闌尾炎需要鑒別,可以在附件區(qū)做個(gè)婦科檢查,附件區(qū)的壓痛比較明顯,而麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛不明顯,或者稍微有一點(diǎn)疼痛,還需要做闌尾的B超、婦科的B超來(lái)加以鑒別;慢性盆腔炎發(fā)作的時(shí)候,伴有尿頻、尿急、尿痛,可能也同時(shí)伴有泌尿系感染,或者是抗炎治療以后,這種尿頻、尿急、尿痛的癥狀就消失了,尿常規(guī)本身也是正常的,還是診斷慢性盆腔炎;慢性盆腔炎急性發(fā)作的時(shí)候,疼痛特別厲害,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,還需要與急性腸胃炎相鑒別,急性腸胃炎一般有飲食不節(jié)的病史,胰腺炎也有暴飲暴食的病史,如果沒(méi)有這樣的病史,婦科檢查時(shí),子宮有壓痛,附件也有壓痛,是以下腹部疼痛為主的,還是診斷慢性盆腔炎;還有就是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),急性發(fā)作的時(shí)候,肚子疼特別厲害,就要做B超,看盆腔有沒(méi)有卵巢囊腫,如果也有一個(gè)大的卵巢囊腫,也不能排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);還需要排除妊娠因素,有的人肚子疼,詢問(wèn)病史,她月經(jīng)正常,即便月經(jīng)正常,可能也是懷孕以后的出血,時(shí)間正好和她的正常月經(jīng)期是吻合的,所以需要做尿HCG的檢測(cè),排除妊娠性疾病。所以單純的腹痛可能會(huì)提示很多疾病,需要進(jìn)行鑒別。
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