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凝血四項(xiàng)檢查主要做的是血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定，參考值是11-14秒；活化凝血活酶時(shí)間測(cè)定，就是APTT，參考值是35-45秒；纖維蛋白原測(cè)定，參考值是2-4g/L；凝血酶酶原時(shí)間測(cè)定PT，參考值是16-18秒。 檢測(cè)時(shí)結(jié)果比正常值＞3秒以上有臨床意義，所以凝血四項(xiàng)它的主要臨床意義也就是它的升高或者降低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，就是PT延長(zhǎng)，一般見于先天性凝血因子的Ⅱ因子、Ⅴ因子、Ⅶ因子、Ⅹ因子、Ⅰ因子缺乏；比如低或者無(wú)纖維蛋白原血癥；彌漫性血管內(nèi)凝血低凝血期，即繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期；原發(fā)性纖溶癥；維生素K缺乏；肝臟疾病循環(huán)血中抗凝物質(zhì)增多；應(yīng)用抗凝藥物，如華法林、肝素患者等都會(huì)使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。凝血酶原時(shí)間縮短見于血栓前癥狀或者血栓性疾病，彌漫性血管內(nèi)凝血早期，以及口服避孕藥都會(huì)使凝血酶原時(shí)間縮短。APTT時(shí)間延長(zhǎng)主要見于Ⅷ因子、Ⅸ因子、Ⅺ因子、Ⅻ因子含量減少或者活性減弱，如血友病，甲型、乙型、丙型及部分血管性甲型血友病；嚴(yán)重肝病；纖維蛋白溶解活性增強(qiáng)；血循環(huán)中抗凝物質(zhì)如肝素、肝素類物質(zhì)增多等會(huì)使APTT時(shí)間延長(zhǎng)，也就是常說的出血時(shí)間延長(zhǎng)。出血時(shí)間縮短主要見于血栓前狀態(tài)及血栓性疾病，像彌漫性血管內(nèi)凝血高凝期、心肌梗死、腦血栓形成、靜脈穿刺不佳會(huì)有組織液等都會(huì)使時(shí)間縮短。 纖維蛋白原增高主要見于動(dòng)脈粥樣硬化、結(jié)締組織病、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病、糖尿病及糖尿病酸中毒、腎病綜合征、妊娠高血壓綜合征、惡性腫瘤、急性感染、大手術(shù)及創(chuàng)傷后燒傷等情況。產(chǎn)科孕婦經(jīng)常有這種情況，隨著妊娠周期增加，纖維蛋白原會(huì)出現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)。因?yàn)殡S著妊娠期到后期孕婦出血風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此人體自身為了對(duì)孕婦出現(xiàn)保護(hù)性免疫出血，因此纖維蛋白原有所不斷增高，是產(chǎn)科纖維蛋白原的特異性。如果纖維蛋白原減少＜1.5g/L，見于原發(fā)性纖溶重癥肝炎和肝硬化、降纖維蛋白原藥物治療，這種高凝狀態(tài)時(shí)就要用藥物治療，并且是彌漫性血管內(nèi)凝血診斷的重要指標(biāo)。PT時(shí)間延長(zhǎng)見于肝素和肝素類物質(zhì)增多。抗凝血酶Ⅲ活性增高，多見于低或者無(wú)纖維蛋白原血癥，纖維蛋白降解產(chǎn)物增多。