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胃食管反流病會不會癌變

參與醫生

中國人民解放軍火箭軍總醫院 胡志偉 副主任醫師
胃食管反流病會不會癌變,慢性刺激、腐蝕可以引起癌變,主要看引起癌變的幾率或風險有多高。吸煙可以引起肺癌,因為長期致癌物質的刺激,引起肺癌慢慢發生和發展。胃食管反流也是類似的情況,反流物當中含有胃酸、消化酶、膽汁等,這些都有比較強的腐蝕性。如果是短期或者比較輕微的刺激,往往引起損傷;如果是長期的刺激,會引起癌癥的風險增高。目前比較明確的特別是食管腺癌,被認為是引起胃食管反流一個主要原因。首先是胃食管反流導致食管炎,食管炎長期的不良愈合可以引起Barrett食管,這是一種癌前病變。Barrett食管的不典型增生,低度到高度,然后慢慢就發展成一個食管腺癌,這是大家最公認的一個情況;另外還可以引起其他部位的癌癥,比如咽喉部的喉癌等都可能跟反流有關系。因為喉癌的癌前病變比如聲帶白斑等也可以是反流引起的。所以這一類問題需要我們長期去探索,如果有這一類的癌前病變,對于胃食管反流的治療要更積極一些。
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