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胃食管反流病的鑒別

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 羅昶 主治醫師
胃食管反流病主要通過幾個癥狀跟其它疾病相鑒別: 1、燒心,即胸骨后的燒灼感,用PPI試驗,通過口服或者靜滴質子泵抑制劑以后,如果沒有效果,需要跟功能性燒心相辨別。而功能性燒心可能更偏向于神經精神方面的問題; 2、胸骨后疼痛癥狀,一定要跟冠心病或者心血管疾病相互鑒別; 3、吞咽困難的情況,需要鑒別包括食管癌、皮肌炎、硬皮病、賁門失弛緩癥; 4、如果胃鏡發現有內鏡下的食管炎表現,還可以跟真菌性食管炎、藥物性食管炎相鑒別; 5、假如發現有食管潰瘍,需和食管結核、食管克羅恩病、食管潰瘍性腫瘤相互鑒別; 6、如果有咳嗽、咳痰、咽痛、反復發作性吸入性肺炎等,一定要跟原發性咽喉部以及肺原發性疾病相互鑒別。
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