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雖然生長痛是一種生理性的疼痛，但是兒童時期有好多可以伴隨疼痛的疾病，而且有一些非常嚴重，因此要在排除其他疾病之后才能診斷生長痛，以免耽誤診斷。需要鑒別的常見的疾病有以下幾種： 1、骨折：由于孩子活動量比較大，骨骼發育還不成熟，所以很容易造成骨折，而三歲左右的孩子由于表達能力有限，不能正確準確的敘述病史和自己的感受，因此骨折是最容易被誤診的項目。生長痛多半發生在夜間，活動的時候并不受影響，而骨折可以發生在任何有骨骼的地方，而且活動受到明顯的影響，嚴重的不敢站立，不敢走動，這是骨折的典型的表現。如果懷疑有骨折，就要給孩子拍X光片，甚至做CT磁共振等來明確診斷； 2、骨腫瘤：骨腫瘤雖然也有下肢疼痛，但是疼痛跟生長痛不一樣。生長痛一般是間歇性的，而骨腫瘤疼痛多半是持續性疼痛。除了疼痛以外，局部還伴有腫塊，所以做影像學檢查就能很容易排除骨腫瘤； 3、兒童白血病：兒童白血病之所以會被誤認為生長痛，是因為白血病的細胞浸潤了骨髓，使骨髓膨脹，骨膜受到牽拉而引起骨骼疼痛。大多數白血病的孩子除了骨骼疼痛以外，還有貧血、發熱、出血等癥狀。但是有一些白血病是以骨骼疼痛為首發癥狀，容易被誤認為是生長痛。所以臨床上遇到骨骼疼痛的孩子，都要常規給孩子做白細胞檢查，這樣可以初步排除血液系統疾病； 4、其他疾病：如過敏性紫癜和其他風濕免疫性疾病，這些疾病大多數都有全身系統性的損傷，也比較容易和生長痛進行鑒別。