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肝膽管結石手術后的后遺癥

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 武世榮 主任醫師
肝內膽管結石的處理,到目前來說,還是外科非常棘手的問題,主要的問題就是取石不凈,就是說不可能把肝內膽管里的結石都取出來,手術以后,可能出現結石殘留的情況。曾經遇到過病人左、右肝管、肝內膽管都充滿了結石,手術進行了6個小時,把里面石頭、膽管打開,沖洗,膽道鏡、取石鉗都用上,進行取石,但是不可能把里頭的石頭,完全取干凈,所以主要的問題就是殘留結石。如果結石局限在一個肝葉,或者一個肝段,這種情況處理就比較徹底了,把這個肝臟給去除就完了。如果分布范圍很廣,結石分布在膽道的末梢里頭,不可能取干凈,只能盡量取干凈,然后通暢引流,解除狹窄,才能做到這種程度。所以說,肝內膽管,主要看它的分布情況,如果分布的很局限,手術肯定就能,很徹底解決問題;如果分布的比較廣泛,到目前為止,還沒有很好的辦法,能夠徹底的解決,所以還是需要研究的一個課題。
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