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只要心電圖出現異常就肯定有心臟病嗎

參與醫生

銀川市婦幼保健院 劉紅燕 主任醫師
心電圖是由一系列相同的波組構成的,一個典型的心電圖是指下屬各波,這些波是心電圖機的荷蘭發明家愛因托芬以命名的,包括是P波,即反映左右兩心房的心電波動過程;PR段,即心臟的激動沿心房肌傳導,貫通心房與心室的傳導系統,下傳至心室;QRS波群是反映左右心室的電激動過程;ST段是自心室激動產生QRS波群以后至心室復極以前的一段平線;T波是繼ST段后一個比較低而暫時較長的波,它代表心室肌的復極波;U波在T波后面,有時可以看到一個很小的波動,它代表心肌激動的激后電位。以上各波就構成了一個典型的心電圖波組。其中任何一個波長在正常范圍值以外,均可視為異常。每一個異常波的出現,均不能依靠一份心電圖做出診斷,一定要排除各種引起異常改變的原因,再結合臨床及病人病史資料,方可做出心臟病的診斷。心電圖出現異常不一定是有心臟病,比如一個運動員,其心率一般在55-50次/分左右,這個時候心電圖診斷為竇性心動過緩,但是因為他是一個運動員,心臟功能非常好。這種情況下,他的竇緩就是正常的。比如一個孕婦,她的心率受激素的影響偏快,在90-100多次/分,病人自己并沒有胸悶、氣短的癥狀,而她的心電圖超過了100次/次,就要診斷竇性心動過速。但是她是一個孕婦,這種情況下也可以視為是一個正常范圍。但是如果病人是一個冠心病、高血壓、心臟病的病人,他的心率也許到了80次/分,他自己就感到胸悶氣短,這種情況下就要去臨床用藥干預,要減慢他的心率,降低他的心肌耗氧量,以減輕胸悶、氣短癥狀。
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