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扭轉(zhuǎn)痙攣的癥狀及藥物治療

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 王學(xué)廉 主任醫(yī)師
扭轉(zhuǎn)痙攣又稱特發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣、扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙、原發(fā)性肌張力障礙,是一組以軀干或四肢發(fā)作性肌張力扭轉(zhuǎn)性增高為表現(xiàn)的錐體外系疾病,典型癥狀包括四肢肌張力高,全身多呈僵硬狀態(tài),以及頭向一側(cè)或后下方扭轉(zhuǎn),上肢向后側(cè)扭轉(zhuǎn),下肢向外側(cè)扭轉(zhuǎn),身體呈擰麻花狀態(tài)。此外,還可出現(xiàn)語言改變,表現(xiàn)為說話聲音低沉、含糊不清,主要通過喉嚨發(fā)音。 目前扭轉(zhuǎn)痙攣藥物治療為對癥性治療,目的為減輕癥狀、改善功能、減少患者異常運(yùn)動、減少痙攣引起的疼痛,主要包括使用左旋多巴類藥物、抗膽堿能藥物,以及中樞性肌松弛劑、安定類藥物等。對于藥物治療無效的嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)痙攣患者,可選擇腦深部電刺激手術(shù),能夠有效緩解肌張力障礙,較大程度改善扭轉(zhuǎn)痙攣患者癥狀。腦深部電刺激術(shù)還具有可逆性和可調(diào)節(jié)性等優(yōu)點(diǎn),對腦組織多無永久性損害,尤其適用于腦發(fā)育尚未完全的青少年患者。
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