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小兒臍疝最佳治療時期

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
小兒臍疝最佳的治療時期,一般在孩子2歲以后,甚至在4-5歲時治療。在臨床中99%的孩子出現臍疝后,無需做任何處理。孩子的臍環沒有閉合,腹壁肌肉力量薄弱,尤其是新生兒和早產兒。這時孩子在用力哭鬧,或者用力排便時,導致腹壓增加以后,腹腔里面的腸管,或者網膜組織,通過沒有閉合的臍環,進入到腹腔之外,外面有皮膚包裹,可形成其臍疝。家長可能擔心在孩子用力哭鬧以后,腹腔里面的腸管會突破,或者沖破腹壁、腹膜到體外造成帶來嚴重的后果。但在臨床中,并沒有孩子再哭鬧以后能把肚皮撐破的案例,所以最佳的治療方式是等待觀察。在觀察期間,用疝氣帶或者用布條裹著腹壁進行局部的加壓包扎的做法不可取,否則會造成皮膚黏膜的損傷。臍部皺褶較多,容易藏污納垢,損傷后非常容易造成臍部感染,帶來更加嚴重的并發癥。一般觀察到孩子半歲之后,基本上臍疝能夠愈合,不愈合的孩子可以觀察到2-3歲,這時候如果臍疝逐漸變大,可通過手術的方式進行處理。切開皮膚以后,把沒有閉合的臍環,用不可吸收線間斷縫合固定以后,將皮膚再次縫合,手術即可完成,所以手術創傷也不大,恢復也非常快。所以小兒臍疝最佳的治療方式就是等待觀察,最佳的治療時期至少到2歲以后或者3歲以后,甚至到5-6歲,再進行治療。
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