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肝癌晚期呼吸困難怎么辦
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 董銳增 主任醫師

肝癌晚期出現呼吸困難需根據原因給予不同處理,肝癌晚期體力衰竭,抵抗力較差,尤其是老年人,容易出現咳痰困難,從而出現呼吸困難,此時應給予霧化吸入、吸痰、拍背等,促進痰液排出,保持呼吸道通暢,改善呼吸困難的癥狀。如果患者合并肺部感染,需要選擇合適的抗生素進行治療。
肝癌晚期患者由于低蛋白血癥,可以出現大量胸腔積液,以右側胸腔積液較多見,導致肺部被壓縮,造成肺不張,從而出現呼吸困難癥狀。這種情況需要進行胸腔積液的穿刺引流,肺部復張后呼吸困難會隨之減輕。患者由于低蛋白血癥、大量腹水,引起膈肌抬高,也可以出現呼吸困難,治療以改善肝功能、糾正低蛋白血癥、降低門靜脈壓力、利尿等措施來減輕腹水,必要時可以通過腹腔穿刺引流降低腹內壓,也可以改善呼吸困難。肝癌晚期出現肺部的廣泛轉移病灶,也會導致呼吸困難,需要針對肺部轉移灶給予綜合治療來控制癥狀。
總之,肝癌晚期患者如果出現呼吸困難,需要通過CT檢查明確病因。肝癌晚期預后較差,生存時間短,以對癥治療為主,緩解患者癥狀,提高生存質量。

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