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牙髓壞死治療需要進行根管治療，根管治療一般分為三步包括根管清理和預備，封藥、消炎、消毒，以及充填。通常第一步和第二步合二為一，根管預備、清理完成后進行封藥，需要一定時間才起到消毒、消炎作用，最后進行根管充填。 壞死牙髓常規需要兩步處理，特殊情況如牙髓壞死引起慢性根尖周炎急性發作形成膿腫，就診次數則較多。根管治療術后修復需復診，所以治療較為復雜。