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甲狀腺結節邊界不清不一定是惡性，因為判斷甲狀腺結節的良、惡性，除了甲狀腺結節邊界以外還有別的因素。具體如下：1、甲狀腺結節的生長速度：若甲狀腺結節在短期之內生長得非常快，此時需考慮惡性可能；2、甲狀腺結節硬度：若甲狀腺結節比較硬或甲狀腺結節里有很多沙粒樣鈣化，則需考慮惡性可能；3、甲狀腺結節里的血流：若甲狀腺結節里的血流非常豐富也需考慮惡性可能；4、甲狀腺結節的生長方式：若甲狀腺結節不是橫向生長而是縱向生長，此時也需要考慮惡性可能；5、甲狀腺結節與周圍組織關系：若甲狀腺結節與周圍的軟組織有粘連，此時也可提示甲狀腺結節有惡性可能；6、是否有頸部淋巴結腫大：若甲狀腺結節的患者結節還伴有頸部淋巴結腫大也提示甲狀腺結節的惡性可能，尤其是頸部淋巴結里還有沙粒樣鈣化時；7、是否有有相關病史：若甲狀腺結節患者的父母、兄弟姐妹有甲狀腺癌的病史時，此時考慮有惡變的可能性會高一些。此外，甲狀腺結節的患者小時候是否受過電離輻射也與甲狀腺結節的惡變有關。尤其是做CT、胸片等檢查但沒有很好保護甲狀腺時，此時也需要考慮甲狀腺結節惡變的可能；因此，甲狀腺結節的良、惡性要結合多個因素綜合考慮。若考慮是甲狀腺癌則可以先給患者進行B超的穿刺活檢，再做病理檢查。若病理檢查回報是良性結節則患者需要定期隨診，如3個月、半年、1年左右復查1次即可。但若是惡性的甲狀腺結節，此時患者不要猶豫，一定要盡快進行手術干預。