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碘131治療甲亢最常見的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

碘131治療的最常見的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退,平時(shí)簡稱為甲減。碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人最后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,跟碘131這個(gè)元素的特點(diǎn)有關(guān)系。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱,碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是常用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療的方法之一,有一部分人甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療對藥物不能耐受,不得不選用碘131治療。碘131是一種放射性的元素,和甲狀腺有明顯的親和力,而和體內(nèi)其他的臟器沒有親和力。碘131雖然是一種放射性元素,但是放射線的波長很短,和甲狀腺接觸以后,放射性破壞的范圍只會(huì)涉及甲狀腺的內(nèi)部。 所以,根據(jù)碘131這樣的特點(diǎn),用碘131來治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人。對于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人,需要碘131治療的時(shí)候,給病人服用碘131的制劑,這個(gè)制劑只親和接觸甲狀腺的組織,放射線也就只破壞甲狀腺的濾泡細(xì)胞。濾泡細(xì)胞破壞以后,就不再具有像甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候,亢進(jìn)性地分泌過多的甲狀腺激素并釋放到血液當(dāng)中,就不會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一些癥狀。所以,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人,經(jīng)過碘131的治療,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀會(huì)逐漸地緩解。但是人體有個(gè)體差異,同等劑量的或者是經(jīng)驗(yàn)劑量的碘131的治療,這個(gè)劑量一般是根據(jù)人體的甲狀腺的平均重量計(jì)算出來。所以,一般給予平均的劑量,大多數(shù)人可能都適合。每個(gè)人對碘131的敏感度可能不一樣,甲狀腺的大小、重量也有一定的差異。難免會(huì)有一些病人經(jīng)過碘131的治療,最后導(dǎo)致的結(jié)果有一定的差異。最常見的差異就是前面提到的甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞過度,引起的遺留性的甲狀腺功能減退,遺留性的甲狀腺功能減退后期可以通過簡單的甲狀腺激素的替代治療得以糾正,這就是碘131治療最常見的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥,絕大多數(shù)都可以用優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片)這樣的甲狀腺激素替代治療糾正。
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