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陳舊性心肌梗死的治療方式需具體分析，有些病人出現心肌梗死之后使用藥物進行保守治療，甚至一些患者沒有進行治療，癥狀緩解之后做心電圖或者其他檢查發現有陳舊性心肌梗死，這時需要做缺血評估，觀察出現心肌梗死之后有無缺血心肌情況。如果存在缺血心肌，患者需要做血運重建，方法包括介入治療，譬如放置支架、搭橋手術。 但是如果缺血評估試驗發現梗死相關血管后的心肌全壞死，沒有存活心肌，只需要進行冠心病二級預防。常用藥物有抗血小板的阿司匹林；穩定斑塊、控制血脂的他汀類藥物；改善預后的β受體阻滯劑，比如琥珀酸美托洛爾、倍他樂克；還有ACEI類藥物，能夠減少心衰發生率，預防左室重構，比如依那普利、培哚普利等。