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酮體4十需要住院嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

酮體通常指尿酮體,(++++)提示尿酮體強陽性,通常需入院治療,否則可能危及生命安全。尿酮體(++++)常見原因是糖尿病患者發生糖尿病酮癥酸中毒,為糖尿病急性并發癥,1型糖尿病患者有自發酮癥傾向。2型糖尿病患者,在飲用大量高糖飲食或不恰當停用降糖藥物,以及手術、創傷、感染等應激情況下,易出現糖尿病酮癥酸中毒。此時患者會出現明顯脫水狀態,引起心血管系統、消化系統、呼吸系統的癥狀表現,通常需給予患者大量補液、緊急降糖、糾酮治療,同時需積極補充電解質、糾酸。尿酮體(++++)產生的另一大原因是饑餓狀態或長期禁食,如減肥患者長期服用生酮飲食等。生酮飲食中含高脂肪、高蛋白、低碳水,使糖代謝、利用產生障礙,從而使脂肪分解增加,形成包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸等在內的酮體產生,從而使尿酮體呈現陽性。對于此類患者,應鼓勵恢復經口進食、調整飲食結構,補充必需碳水化合物,癥狀嚴重時應給予患者積極補液、糾酮治療。除飲食習慣及糖尿病外,服用二甲雙胍之類藥物,也是導致酮體陽性常見原因。若患者出現酮體強陽性,同時在服用二甲雙胍藥物,建議調整降糖藥物,暫停二甲雙胍的使用。

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