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黑色素瘤的早期表現只是提示有一些癥狀，但并不是所有的黑色瘤都一樣。因為黑色素瘤大部分是由常見的黑色素痣，由于摩擦、惡變而來，或者是由色素斑經過長期的變化而形成，所以黑色素瘤的癥狀取決于早期引起的病灶的癥狀，有一些是皮膚的或者指甲的黑色素痣惡變來。它主要表現在皮膚的痣的范圍的擴大、顏色的加深，主要是以黑色色素沉著加深，感覺組織比較深，它的邊緣開始變得不規則，有的甚至像伸出偽足。在局部中，周圍會出現有小的病灶，有一些嚴重的、時間長的，可以出現衛星灶。還有一些，如果很快出現了淋巴結的轉移，會出現淋巴結的腫大。淋巴結的腫大，主要和腫瘤的相鄰的部位有關。比如上肢的黑色素瘤，以肘窩或者是腋窩的淋巴結腫大會常見，而下肢的黑色素瘤，以腘窩，也就是膝蓋的后方。還更明顯的就是腹股溝的淋巴結為腫大，這種淋巴結的腫大，不是小的增生，而是比較大比較硬的增生，當然這是后期。也有一些是以表現在色素斑為主要表現，色素斑表現在色素斑的范圍開始擴大，而且色素斑的深度和表淺也有變化。?所以黑色素瘤早期的變化，癥狀可以有一些提示，但是它有一些不確定，或者每種類型不太一樣，對于手指的、四肢的以及頭面部有一些區別。