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黑色素瘤早期表現為類似痣樣的病損，通常直徑比痣大，直徑＞5mm。黑色素瘤明顯突出于皮面，且表面不平整，表皮常有破損，表現為反復出血、流液的現象。 病灶邊界不清楚，常有鋸齒狀表現，顏色接近于黑色、褐色甚至粉紅色、藍色，且顏色深淺不均，可有輕微疼痛或瘙癢等感覺，下肢或上肢黑色素瘤可出現區域淋巴結腫大等現象。