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老年人骨質疏松是什么與絕經后骨質疏松一樣嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 寧志偉 主任醫師
老年人骨質疏松是指60歲以上的老年人出現的骨質疏松,老年人骨質疏松并不是絕經后骨質疏松。老年人骨質疏松與絕經后骨質疏松相比,老年人骨質疏松常存在骨形成、骨吸收下降,且骨形成下降更明顯;而絕經后骨質疏松,通常是骨轉化增加,骨吸收大于骨形成。因此,老年人骨質疏松和絕經后骨質疏松有區別。需要注意所有的骨質疏松發生,通常是慢性過程,需要很長時間,如幾年、十幾年,甚至幾十年。老年人出現骨質疏松可能是在青少年時期長期存在鈣和維生素D攝入不足,再加上更年期前后出現雌激素水平下降、繼發性甲狀旁腺激素水平升高、骨形成減慢等因素綜合作用的結果。因此,所以每一個老年人出現的骨質疏松也要區別對待。若是鈣攝入不足、維生素D不足所致,則飲食中要補充充足的鈣和維生素D;若是長期應用糖皮質激素治療,此時可能會存在骨轉化增加,但骨吸收也增加。但多數老年人的骨質疏松,隨著年齡增加骨形成減少,治療上可能更傾向于使用促進骨形成的藥物,比如人工合成的甲狀旁腺激素。一般每天皮下注射1次人工合成的甲狀旁腺激素可促進骨形成,同時可改善骨密度、預防骨折發生。
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