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降壓藥的最佳聯合用藥

參與醫生

中日友好醫院 范書英 主任醫師
降壓藥的最佳聯合用藥為 RAS抑制劑,包括普利類藥物和沙坦類藥物,與地平類藥物合用。如奧美沙坦加硝苯地平控釋片、替米沙坦加貝尼地平、纈沙坦加氨氯地平、培哚普利加硝苯地平控釋片。即一類地平加上一類沙坦,或者加一類普利,為較好的聯合方案。另外,一類普利或一類沙坦,加一類利尿劑聯合應用效果也不錯。地平類加上洛爾類藥物,如硝苯地平控釋片、氨氯地平、貝尼地平,或非洛地平,再加琥鉑酸美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾。還有地平類藥物加利尿劑,如氫氯噻嗪,醛固酮受體拮抗劑,如安體舒通,即螺內酯,也是較好的聯合方案。至于具體用哪種聯合,取決于病人高血壓的特點,所以不同人有不同的聯合方案。
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