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70多歲老人心臟擴大怎么治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
70多歲老人出現心臟擴大,應進行如下診療方案:1、治療原發疾病:需進一步明確引發心臟擴大相關疾病,如心肌病、冠心病、心臟瓣膜病等均可導致心臟擴大,另外糖尿病心肌病等特發性心肌病,應予以除外。明確心臟基礎疾病后,積極進行原發疾病診治,可明顯改善心臟擴大情況及患者預后;2、治療心衰:患者出現明顯心臟擴大時,需要進行心臟彩超及BNP等測定,明確是否存在心力衰竭。對于出現心力衰竭患者,應根據患者癥狀,常規應用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦、坎地沙坦等。還可應用β受體阻斷劑如美托洛爾,醛固酮受體阻斷劑如螺內酯等抑制心腔擴大,抑制心重構,改善患者預后。而對存在呼吸困難或水鈉潴留征象的心力衰竭患者,可加用強心劑如地高辛、利尿劑如呋塞米等,改善癥狀、體征及血流動力學情況。
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